Il progetto prevede l’ideazione, la prototipazione, la sperimentazione e la validazione di una avanzata e complessa piattaforma tecnologica di servizi inteso come strumento abilitante la gestione delle cronicità con specifico riferimento alle patologie croniche disabilitanti a forte impatto sociale: cardiovascolari, neurologiche e pneumologiche.
Il logo ha lo scopo di ricordare come la piattaforma per la Sanità Digitale ADIUVANT sia un sistema finalizzato a supportare il coordinamento e la condivisione di informazioni fra il paziente, i medici ospedalieri, gli operatori sanitari e i Care Givers (rappresentati da due mani che sostengono il mondo) presso i luoghi in cui ognuno di essi opera (Casa, Ospedale, Presidi Sanitari Territoriali) e ponendo al centro della propria area di intervento l’assistito.
Il progetto mira a supportare pazienti ed operatori sanitari con strumenti e servizi informatici avanzati finalizzati a migliorare l’armonizzazione e la condivisione dei processi e delle attività che coinvolgono le strutture sanitarie e socio assistenziali disperse sul territorio ed a controllare l’aderenza e l’efficacia dei trattamenti terapeutici eseguiti nella fase di deospedalizzazione coerentemente al Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale/Percorso Assistenziale Individuale (PTDA/PAI).
In una tale ottica, la proposta progettuale si pone come un’ampia e significativa sperimentazione delle principali finalità del Documento Programmatico “Patto per la Sanità Digitale” e con quanto riportato nel “Piano Nazionale della Cronicità” del Ministero della Salute (Parte Prima, Sezione D Gli aspetti trasversali dell’assistenza alla Cronicità Par. 4. Sanità Digitale), la cui coerenza è testimoniata dalla Dichiarazione di Interesse della Direzione Generale competente del Ministero della Salute “Endorsement Ministero della Salute”.
I casi d’uso comprenderanno pazienti interessati dalle patologie croniche disabilitanti a forte impatto sociale individuate – malattie cardiovascolari, neurologiche e pneumologiche – e saranno allocati nelle regioni obiettivo interessando così più reti sanitarie integrate multidisciplinari e multi-professionali con ambulatori, medici di medicina generale, specialisti, cooperative socio-assistenziali, etc. dedicati alla presa in carico e gestione di PTDA condivisi tra ospedale/cliniche e territorio all’interno della stessa Rete.
Modello Concettuale
Il progetto ADIUVANT consiste nello sviluppo, sperimentazione e validazione di un sistema di Sanità Digitale, basato su strumenti ICT, che sia innovativo ed efficace nella governance delle malattie croniche ed abbia caratteristiche di ampia applicabilita e fruibilita. Utilizza come tecnologia abilitante l’ICT per ideare e prototipare una piattaforma collaborativa in grado di integrare strumenti informatici e conoscenze mediche, nel suo complesso costituita da tre componenti fondamentali.
Una piattaforma ICT a servizi
In grado di supportare i percorsi assistenziali definiti secondo specifiche linee guida di carattere clinico sanitario (i PDTA), governati secondo logiche di workflow management e utilizzando un insieme di applicazioni software – come ad esempio il teleconsulto, il fascicolo elettronico sanitario – che integrano i workflow nello svolgimento di compiti specifici (per esempio integrazione dei referti, effettuazione di analisi mediche specialistiche e complesse, erogazione periodica di prestazioni infermieristiche, ecc.). In accordo a questa impostazione fa parte della piattaforma anche il sistema di “telemedicina”, inteso come modulo di raccolta dati dai sensori posti negli ambienti di vita del paziente, con la raccolta dei parametri vitali e clinici del paziente in funzione del tipo di patologia. La piattaforma sara in grado di gestire tutti i pazienti su base territoriale nel suo complesso, su base di eventi programmati o su base di eventi di emergenza, ma senza operare una reale ottimizzazione del servizio sanitario erogato.
Un insieme di moduli di ottimizzazione
Del servizio clinico assistenziale nel suo complesso, in termini di risorse sanitarie ed assistenziali disponibili sul territorio (che sono limitate nei numeri in termini di medici, infermieri e sono integrate dai caregivers), al fine di raggiungere il paziente con le risorse appropriate (mediche, infermieristiche o altro) nel momento in cui queste sono necessarie, sia a fronte di eventi programmati (visite specialistiche, consulti medici periodici, visite infermieristiche periodiche, ecc.), che di possibili situazioni di emergenza in corso o rilevate mediante i moduli di cui al punto precedente.
Un insieme di moduli applicativi
A supporto alle decisioni cliniche (SSD Sistema di Supporto alle Decisioni), che si affianca alla piattaforma di gestione dei servizi, alimentati dai dati clinico-sanitari raccolti a domicilio oltre che dalle informazioni del SSN, che raggiungono il singolo paziente nella quotidianita, supportando un rilevamento precoce (predittivo) di possibili situazioni critiche per il paziente, con il conseguente intervento tempestivo di personale specialistico. Detto modulo costituisce un ulteriore servizio della piattaforma di cui punto precedente.
Modello Funzionale
Per lo sviluppo e la gestione degli aspetti di dominio è previsto il coinvolgimento di consulenti clinici (provenienti da IRCSS, Ospedali e Organismi di ricerca) che accompagnerà tutta la ricerca e la fase di sperimentazione al fine di rendere disponibile per tutte e tre le componenti cliniche di ADIUVANT la competenza clinica nei workflow, nell’assistenza quotidiana, negli algoritmi di “medicina predittiva” e negli algoritmi di ottimizzazione delle risorse sanitarie.
